声がかすれる、ザラつく、話し続けると疲れやすい。こうした症状の原因のひとつに声帯白板症があります。

 声帯白板症は、声帯の表面に白い膜のような変化が生じる病気で、慢性の炎症によって生じます。

 同じ見た目でも、炎症のみで構成されている病変から、癌になりかけているもの(前癌病変・異形成)、癌に移行しているものまで幅広い段階があるので注意が必要です。

1. 声帯白板症とは?

 声帯の表面(粘膜)に白い斑点・白い膜状の変化が現れる状態を指します。 原因は様々ですが、代表的なものは次の通りです。

  ・長期間の声の酷使

  ・喫煙

  ・慢性的な炎症

  ・胃酸逆流(逆流性食道炎)

  ・加齢による粘膜変化

 白板症は、軽度の炎症性変化から、前癌病変(異形成)、癌まで含む、幅の広い状態であり注意が必要です。

2. 主な症状

 声がかすれる、声がザラつく、高い声が出しにくい、声が安定しない

 症状はゆっくり進むことが多く、「気づいたら声が変わっていた」という方も少なくありません。

3. 診断方法

 耳鼻咽喉科では、内視鏡(喉頭ファイバースコープ)で声帯を観察します。白板症は、

  ・白い膜状の変化

  ・表面の凹凸 左右差  

 などから診断します。

 さらに、必要に応じて病理検査(組織検査)を行い、変化の程度を炎症性変化、異形成、癌に分類します。これは「癌の手前の段階かどうか」を判断するために重要です。

4. 治療

 症状や病理結果に応じて治療が変わります。

① 保存的治療(まず行う治療)

   ・声の使い方の改善

   ・禁煙

   ・胃酸逆流の治療

   ・炎症を抑える薬

  異形成がない~中等度程度の異形成の白板症の場合は、原因となる疾患の治療を行いつつ、経過観察することが多いです。

② 手術治療

  高度の異形成や、癌が疑われる場合は、声帯の表面を丁寧に削る手術(マイクロデブリッダー・レーザーなど)を行います。

  声をできるだけ守りながら病変を取り除くことが目的です。

5. 予後(治りやすさ)

 白板症は、炎症~癌まで幅広い所見を同じ見た目で認める病気です。診察・検査の後にも癌に変化する可能性があり、継続した経過観察が必要となるため、医師の指示のもと受診をご継続ください。

 また、特に喫煙や声の酷使が続くと再発しやすいため、 生活習慣の見直しがとても大切です。

まとめ

 声帯白板症は、白い膜状の変化が声帯に現れる病気で、炎症から異形成、癌まで幅広い段階があります。

 早めの診察と適切な治療で、声を守ることができます。 声のかすれが続く場合は、どうぞ気軽に耳鼻咽喉科へご相談ください。

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