耳鼻咽喉科で行う内視鏡検査(鼻咽頭ファイバースコープ)は、細く柔らかい内視鏡を鼻から挿入し、鼻の奥から喉までを観察する検査です。

「痛そう」「苦しそう」という印象を持たれることがありますが、実際には短時間で行える、負担の少ない検査です。

痛みはどれくらい?

 個人差はありますが、検査に伴う痛みはできる限り抑えるように工夫しています。

 当院で使用している内視鏡は、直径2.6mmの極細タイプを使用しています(従来品は3.9mm)。

 また、検査前には以下の局所処置を行い、挿入時の違和感を軽減します。

   ・鼻の通りを広げるスプレー

   ・局所麻酔スプレー(少し苦い味がします)

 処置の際に感じるのは「少し独特な匂いがする」「鼻の奥や喉に違和感がある」程度で、いずれも一時的です。

 検査時間は3〜5分ほどで、終了後は普段どおりの生活が可能です(飲食は、喉の違和感がなくなってからにしてください)。

 実際に検査を受けられた方からは、「思っていたより楽だった」 というお声をいただくことが多い検査です。

内視鏡で観察できる範囲

 内視鏡は、通常の診察では見えない部位を直接観察できる機器です。

 当院では主に以下の観察に使用します。

➀鼻腔:

  鼻の中でも一般診察では観察の困難な、細かい部分や奥の方を観察す ることができます。

➁副鼻腔の入り口:  

  副鼻腔自体は内視鏡では見えませんが、副鼻腔から鼻腔内にあふれた膿性鼻汁や鼻ポリープを観察することができる場合があります。     

  ※必要に応じてCTを併用します。

➂上咽頭(鼻の奥〜喉の境目):  

  鼻腔の後方にある上咽頭を観察することができます。

   ➀鼻汁が喉に流れていないか(後鼻漏)

   ➁上咽頭に慢性の炎症が生じていないか(慢性上咽頭炎)

   ➂上咽頭に出来物などが生じていないか(アデノイド増殖症・上咽頭 がん)

➃咽頭(のど):      

  中咽頭~下咽頭を観察し、

   ➀炎症所見

   ➁異物(魚骨など)の有無 などを観察できます。

➄喉頭(声帯):   

   声の症状がある時に、声帯の状態を観察することができます。

内視鏡は必ず必要?

 必要な場合にのみ行う検査で、全員に必須ではありません。不要な検査は行いません。

 以下のような場合に検査をご提案します。

  ・症状が長引き、別の疾患の可能性がある場合

  ・通常診察では観察できない部位を確認したい場合

  ・治療を行っても改善が得られない場合

内視鏡が役立つ理由

・見逃しを防ぐための直接観察ができる

・副鼻腔炎や声帯の病変など、診断の精度が向上する

・画像を一緒に見ながら説明できるため、状態を理解しやすい

内視鏡の衛生管理について

 内視鏡は鼻に挿入する器具であるため、衛生管理を徹底しています。 検査ごとに専用の機器を使用して洗浄・消毒を行い、適切な管理のもとで使用しています。

まとめ

 耳鼻咽喉科の内視鏡を使用することで、鼻腔から喉頭までをより広範囲に、精度高く診察できます。  

 患者様の症状や診察状況に応じて、必要と判断した際に検査のご提案いたします。

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