喉頭アレルギーは、 喉頭（のど）の粘膜にアレルギー反応が起こり、咳やのどの違和感などを生じる状態です。

　今回取り上げる「慢性喉頭アレルギー」は、鼻や口から吸い込んだアレルゲン（スギ・ヒノキ・ダニ・ハウスダストなど）が喉頭粘膜に到達して炎症を起こし、慢性的な咳につながるものと考えられています。

　慢性喉頭アレルギーでは、次のような症状がみられることがあります。

　　　・乾いた咳が長期間続く

　　　・喉の違和感・かゆみ (痛みは生じないことが多いです)

　　　・声がれ

　　　・アレルギー性鼻炎を伴う 　

　症状として、咳喘息と似ていますが、胸の症状は目立ちません。「胸ではなく喉でアレルギー反応が起こり、咳が出ている」というイメージです。

　慢性喉頭アレルギーは、

　　　1. アレルゲンが喉頭粘膜に付着

           2. 粘膜に炎症が生じる

           3. 咳反射が過敏になる

           4. 少しの刺激でも咳が出やすくなる

　という状態が関係すると考えられています。 つまり、 “のどの過敏性”が続いているため、咳が止まりにくいのです。

　以下を組み合わせて診断します。

【問診】 

　　アレルギー疾患があるか、咳が始まった時期、続いている期間、咳が出やすい時間帯や状況などを確認します。

【耳鼻科内視鏡】 

　　鼻から細い内視鏡を入れて喉頭を観察し、粘膜の腫れ・発赤・分泌物などを確認します。

【アレルギー検査】 

　　症状や問診の内容に応じて、アレルギー検査を行うことがあります。

【その他の要因の評価】 

　　慢性的な咳には、アレルギー以外にもさまざまな原因があります。必要に応じて、鼻炎・後鼻漏・副鼻腔炎・胃酸逆流などについても評価します。

　なかよしみみはなのどクリニックでは、

　　➀数滴の血液で、30分で41項目のアレルギー項目を調べる「ドロップスクリーン」

　　➁副鼻腔の状態を確認できる、「CT検査」

　があります。

　慢性喉頭アレルギーの治療は、アレルギーに対する治療が中心です。

　　　・抗ヒスタミン薬(抗アレルギー薬)などの内服薬

　　　・吸入ステロイド（喉頭に届く口からの噴霧薬です）

　　　・鼻炎治療（点鼻薬や内服薬）

　　　　　　アレルギー性鼻炎を併発している場合は、そちらも対処します

　　　・生活環境の整備（ダニ・ハウスダスト対策）

　　　・舌下免疫療法（スギ・ダニ）

　　　　　　　　　　　　　　　　慢性喉頭アレルギーは、 適切な治療で改善が期待できる疾患です。

　小さなお子さまの場合、

　　　・よく風邪をひいていて咳が多い

　　　・喉の違和感を言語化できない

　といった理由から、「咳喘息」や「風邪の咳」と誤解されていることがあります。

　耳鼻咽喉科でのどの状態を確認することで、 原因が明確になるケースが多くあります。

　当院では、

　　　・喉頭内視鏡による詳細な評価

　　　・アレルギー検査 鼻炎・後鼻漏の総合治療

　　　・喉頭アレルギーに適した吸入治療

　　　・舌下免疫療法（スギ・ダニ）

　などを行っています。

「咳が続くけれど、原因が分からない」そのような方の診断と治療に特に力を入れています。  

　気になる症状のある方は、お気軽にご相談ください。