舌下免疫療法は、スギとダニのアレルギー性鼻炎に対する治療法です。アレルギーの原因となる物質を少量ずつ体に慣らし、アレルギー反応そのものを起こしにくくする唯一の根本治療とされています。 従来の治療（抗ヒスタミン薬などの内服治療）が“症状を抑える治療”なのに対し、舌下免疫療法は“体質そのものを改善する治療”である点が大きな違いです。

　　・従来の治療：　症状を抑える治療（対症療法）

　　　　　　　　　　効果･･･早め

　　　　　　　　　　中止すると効果がなくなる 　　

　　・舌下免疫療法：体を徐々に慣らしていく方法（根本治療） 　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　効果･･･遅め 　　　　　　

　　　　　　　　　　基本的に3年以上は必要 　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　体が慣れれば、中止しても効果が一定期間持続する

　副作用の頻度・安全性・回復までの期間は、舌下免疫療法の安全性を評価する際に非常に重要なポイントです。

(1) 副作用の多くは「口の中のかゆみ・違和感」などの軽度なもの

　　舌下免疫療法で生じる副作用の多くは、局所的な副反応（口腔・咽頭のかゆみ）が多く、重篤な副作用は稀とされています。

(2) 口腔内・のどの違和感の多くは、数分〜数時間で軽快

　　軽度の口腔症状は、治療開始初期に出やすく数分～数時間程度で改善することが多いです。

　　また、1か月ほどで症状は自然に消失することが知られています。

(3) アナフィラキシーは極めて稀

　　世界的にも報告は少なく、日本でも稀です。

　副作用の症状は、主に舌下免疫の治療薬(シダキュア、ミティキュア)に対するアレルギー反応によるものなので、アレルギーに対する治療薬(抗ヒスタミン薬)で改善が期待できる可能性があります。

　・初回は医療機関内で服用＋30分観察

　・低容量で1週間処方し、通常量で1週間処方し、副作用の有無・問題がないか確認

　・以降は月1回の受診でOK

　・副作用が出た場合は、量の調整や予防内服で対応可能

　・小児も成人も同じように安全性が高い

(1) 投与前後の運動を控える 　

　　舌下免疫の薬剤投与の前後2時間の激しい運動は、血流の増加によりアレルゲンの急激な吸収を生じ、副作用を生じやすくなります。

(2) 歯科治療 / 口内炎時には数日休薬しましょう 　

　　抜歯後や大きな口内炎があるときには、傷口よりアレルゲンが直接血管内に流入するリスクがあるため、3～4日は休薬しましょう。 　

　　※抜歯を伴わない虫歯治療程度であれば休薬する必要はありません。

(3) 体調不良時の休薬について 　

　　体調不良時は、一時的に舌下免疫を休薬してもかまいません。 　

　　一般的に、休薬期間が3ヶ月未満であれば、通常量で再開しても問題ないと言われています。

　舌下免疫療法は、スギ・ダニによるアレルギー性鼻炎に対する唯一の根本治療で、体質改善により中止後も効果が持続します。

　副作用は口のかゆみなど局所の軽度な症状が中心で、数分〜数時間程度で改善し、重篤な症状は極めて稀です。

　初回は院内で観察し、段階的に量を調整することで安全に継続できます。運動・歯科治療・体調不良時の休薬など、日常の注意点を守れば小児から成人まで安全に実施できる治療です。