首の前側にある甲状腺は、体の代謝を調整する重要な臓器です。

 ここでは、甲状腺にできる腫瘤(しこり)について、受診の目安や検査方法をわかりやすくまとめます。

どの診療科が担当するのか

甲状腺の病気には大きく 機能の異常 と 腫瘤(できもの)に分けられます。   

 ・機能の病気(バセドウ病、橋本病など)  → 主に内分泌・代謝内科(内科)が担当します。   

 ・腫瘍(できもの)  → 耳鼻咽喉科が診察を行うこともあれば、甲状腺外科(外科)が診察を行う場合もあり、明確な決まりはありません。

             医療機関ごとに異なります。

甲状腺の腫瘤について

 甲状腺に腫瘤ができることがありますが、腫瘍=すぐに悪い病気と言うわけではありません。むしろ多くは良性の腫瘍が多い(約90%)です。 後述しますが、甲状腺の腫瘤は症状がほとんど出ないことが多いです。そのため、

  ・腫瘤に気がつかず、時間が経過して外からでも見えるようになって初めて気がつく

  ・健康診断で発見される

  ・肺や首など、別件で画像検査を行った際に撮影範囲に甲状腺が入っていたため、偶然見つかる  

 このような経緯で甲状腺の腫瘤が発見されることが多いです。

甲状腺腫瘤ではどんな症状が出るのか

 甲状腺の腫瘤は、無症状のことが多いですが、次のような症状がみられる場合があります。

  ・首の前側にふくらみを感じる

  ・飲み込みにくさ、違和感がある

    腫瘍が大きくなるとのどを圧迫して違和感を生じることがあります。

  ・声がかすれる   

    甲状腺の両脇には、声帯を動かす反回神経が走行しています。

    神経が腫瘍により障害されると、声帯が動かなくなり、 声がかすれることがあります。

どのように検査するのか

 甲状腺の腫瘤は、超音波検査(エコー)で詳しく評価できます。必要に応じて、細い針で細胞を採る検査(穿刺吸引細胞診)を行い、腫瘤の評価を行います。穿刺吸引細胞診は痛みが少なく、短時間で終わるものがほとんどです。

 腫瘍が大きい場合や、悪性を疑った場合にはCT検査/MRI検査など追加の画像検査を行う場合があります。

腫瘤=がんではない

 甲状腺の腫瘤の多くは良性(約90%)です。 悪性(約10%)の場合でも、そのほとんど(90%以上)は乳頭癌が占めています。乳頭癌は基本的に進行がゆっくりで、適切に対応すれば落ち着いて治療できることが多い病気です。

「見つかったら終わり」ではなく、 “見つかったからこそ、安心につながる一歩” と考えていただいて大丈夫です。

受診のタイミング

 次のような場合は、医療機関で早めのチェックをおすすめします。

  ・首のしこりが気になる

  ・家族に甲状腺の病気がある

  ・健診で指摘された

  ・しこりが大きくなってきた気がする

 不安を抱えたまま過ごすより、まずは一度確認することで安心できます。

最後に

 ここでは、甲状腺の「できもの」について大まかな全体像をお伝えしました。 不安を抱えたまま過ごすより、まずは一度確認することで安心につながります。

 気になる症状があれば、いつでもご相談ください。

※当院には超音波検査(エコー)がないため、上述のような正確な評価はできま せん。甲状腺腫瘍を疑う場合には、適切な医療機関をご紹介させて頂きます。

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