「伝染性単核球症」は、主にEBウイルス(Epstein-Barr virus:EBV)というウイルスが原因で起こる、のどの感染症です。思春期〜若い大人に多く、唾液を介してうつることが多いため、海外では “kissing disease(キス病)” と呼ばれることもあります。

 EBウイルスはとてもありふれたウイルスで、多くの人が生涯のうちに一度は感染します。ただし、子どもの頃は軽く済むことが多く、大人になって初めて感染すると症状が強く出やすいのが特徴です。 ※EBウイルスの他に、サイトメガロウイルスなどでも類似の症状が見られる 場合があります。

どんな症状が出るの?

 感染してから症状が出るまでに4〜6週間ほどかかります(潜伏期間)。

 代表的な症状は次の3つです:

   ・発熱:数日〜1週間以上続くこともあります

   ・のどの痛み

   ・首のリンパ節の腫れ:特に首の後ろ側のリンパ節が腫れることが多いです

 そのほかにも、次のような症状がみられることがあります:

   ・扁桃腺に白い膜(白苔)がつく

   ・強いだるさ・倦怠感

   ・脾臓が腫れ、おなかの違和感や痛みが生じる

どうやって診断するの?

 診断は、年齢、診察所見、採血検査(抗体検査)などを総合して判断します。

● 診察で確認すること  

  ・口の奥にある扁桃腺(口蓋扁桃)の表面にベッタリと白苔が付着している  

  ・首の後ろ側のリンパ節が腫れており、痛みを伴う

● 採血検査

   血液検査では、次のような変化がみられることがあります。

  ・白血球(外敵と戦う細胞です)のうち、異形リンパ球という本来はほとんど出現しない細胞が確認される

  ・肝機能の数値が少し上がることがある

    ※また、EBウイルスにより脾臓が腫れている可能性がある場合には、超音波検査(エコー)でおなかの評価をすることもあります。

● 抗体検査(採血検査の一部です)

   EBウイルスに対する抗体を調べることで、現在の感染なのか、過去に感染したことがあるのかを判断する手がかりになります。

  ・VCA-IgM / VCA-IgG という抗体で「EBウイルスが今感染しているかどうか」を判断する。

  ・EBNA抗体という抗体が陰性なら「初めての感染」と判断する。

治療はどうするの?

 伝染性単核球症に特効薬はありません。そのため、体がウイルスと戦うのを助ける「対症療法」を行います。

  ・水分をしっかりとる

  ・休養をとる

  ・痛みや熱に対して解熱鎮痛薬を使う

  ・細菌感染を併発している場合には、抗菌薬を使うこともあります。

治るまでどれくらい?

 多くの場合、2〜4週間ほどで自然に良くなります。ただし、首のリンパ節の腫れは、治った後も数週間残ることがあります。怠さが長引くこともありますが、徐々に回復していきます。

 ※特効薬がないため、体がEBウイルスに対応できるようになってから症状が 良くなっていきます。そのため、発症からしばらく同程度の症状が継続し、そ

  の後良くなっていくことが多いです。

気をつけたいこと

 脾臓が腫れることがあるため、激しい運動はしばらく(3~4週間程度)控える必要があります。

(脾臓が腫れている状態でおなかに力がかかることで、稀ではありますが、脾臓が破裂する危険があります)

 ※基本的には、脾臓の腫大は自然経過でゆっくりとではありますが、改善していきます。

まとめ

 ・伝染性単核球症は、主にEBウイルスによる感染症

 ・発熱・のどの痛み・リンパ節の腫れが特徴

 ・年齢、診察所見、採血検査と抗体検査で診断

 ・治療は対症療法が中心

 ・多くは自然に治りますが、運動は控えめに

       ウイルスによる感染症のため、時間はかかりますが、治る病気です。 気になる症状のある方はお気軽にご来院ください。

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