喉頭肉芽腫は、声帯の後ろ側（声帯突起付近）に炎症が続くことで生じるできもの（肉芽）です。

　片側だけにできる場合もあれば、両側にできることもあります。

　喉頭肉芽腫は、以下のような“刺激”が声帯後方に繰り返し加わることで発生します。

　　・胃酸の逆流

　　　　胃酸がのどまで上がると、声帯後方が刺激され肉芽が形成されます。

　　　　胸やけ・のどが酸っぱくなる感じ(呑酸症状)・のどの違和感・慢性の咳などを伴うことがあります。

　　・声の使いすぎ・強い咳払い

　　　　大声で話す、怒鳴る、歌う、咳払いを繰り返すなどで、声帯後方の接触が強くなり炎症が続きます。

　　・手術後（手術時の麻酔など）

　　　　手術で全身麻酔をかける際に呼吸のチューブが声帯後方に当たることで刺激となり、術後に肉芽ができることがあります。

　これらが複合して起こることも多く、特に胃酸逆流は多くの症例で関与していると報告されています。 　

　※稀にですが、結核、梅毒、サルコイドーシス、血管炎など病気によって肉芽腫が発生することもあります。

　喉頭肉芽腫は、声帯の後方に限局していることが多いので声のかすれが生じることは少なめです。肉芽腫が大きくなると、症状が出ることもありますが、無症状で経過し、健診で偶然見つかることもあります。 その他には、

　　・のどの違和感（つまる感じ、ひっかかる感じ）

　　・咳払いが増える

　　・慢性咳 　などの症状が出ることがあります。

　診断は、主に喉頭内視鏡（ファイバースコープ）で行います。直接観察できるため、診断は比較的容易です。

　　・声帯後方に丸みのある腫瘤が見える

　　・胃酸逆流を疑う所見（披裂部の浮腫、粘膜炎）を確認する

　　・必要に応じて組織検査（生検）で悪性を除外する 

　　　　※当院では生検は行っておりません。生検が必要と判断した場合には、適切な医療機関にご紹介させて頂きます。

　まずは保存的治療が基本です。

【1】保存的治療（基本となる治療）

　　・胃酸を抑える薬（PPIなど）

　　　　胃酸逆流が関与している場合に有効です。 生活習慣の改善 食後すぐ横にならない、脂っこい食事を控える、アルコールを控えるなど。

　　・音声治療（発声リハビリ）

　　　　声の使い方を改善し、声帯後方への負担を減らします。

　　・咳・咳払いを減らす指導

　　　　咳払いの癖がある方に有効です。

【2】手術が必要になる場合

　　以下のような場合には、内視鏡下手術を検討します。

　　　・肉芽が大きく気道を圧迫している

　　　・保存的治療で改善しない

　　　・悪性が疑われる場合

　　ただし、手術後も逆流や発声の問題が残っていると再発しやすいため、術後のケアが重要です。

　喉頭肉芽腫は良性の病変であり、適切な治療で改善が期待できます。

　増大傾向がある場合には念のため組織検査を行いますが、“見つかったからこそ、安心につながる一歩”と考えていただいて大丈夫です。

　喉頭肉芽腫は、声帯の後方にできる良性の“できもの”で、 胃酸逆流・声の使いすぎ・咳払い・挿管後の刺激などが原因となります。

　多くは保存的治療で改善し、必要に応じて内視鏡手術を行います。

　不安を抱えたまま過ごすより、まずは一度ご相談ください。 患者様の症状や生活背景に合わせて、最適な治療方針をご提案いたします。